Tomar um remédio para dor de cabeça, sentir melhora e precisar repetir a dose em vários outros dias pode indicar que o tratamento precisa ser revisto. Em pessoas que já apresentam uma cefaleia, como a enxaqueca, o uso frequente de medicamentos para aliviar as crises pode contribuir para a manutenção ou piora do quadro. A condição, chamada cefaleia por uso excessivo de medicamentos, é reconhecida pela Classificação Internacional das Cefaleias.
Para a neurologista Dra. Helena Providelli, especialista em cefaleias e diretora técnica do Instituto Providelli, a necessidade recorrente de medicação merece atenção, sem culpabilizar quem procura alívio. “A pessoa toma o remédio porque sente dor e precisa continuar suas atividades. Quando isso passa a acontecer com muita frequência, precisamos investigar a cefaleia e entender se o padrão de uso dos medicamentos também está participando do problema”, explica.
O diagnóstico considera dor de cabeça em pelo menos 15 dias por mês, em alguém com uma cefaleia preexistente, associada ao uso excessivo regular de medicamentos para crises por mais de três meses. A frequência que caracteriza esse uso varia conforme a classe: para alguns medicamentos, o parâmetro é de dez dias mensais; para outros, de 15. Esses números são critérios clínicos, e não limites de consumo seguro ou uma orientação para esperar antes de buscar ajuda.
Na avaliação, importa registrar em quantos dias houve uso, além dos nomes e das doses. Alternar marcas ou tipos de remédio não elimina necessariamente o risco, pois a combinação de diferentes medicamentos também pode configurar uso excessivo. Levar embalagens, receitas ou uma lista dos produtos utilizados ajuda a identificar os princípios ativos e possíveis associações.
“Às vezes, o paciente considera que usa pouco cada produto, mas, somando todos, percebe que está medicando a dor em muitos dias do mês. Por isso, perguntamos sobre tudo o que é utilizado, inclusive medicamentos comprados sem receita”, afirma Helena.
Um diário de cefaleia pode ajudar a organizar essas informações. O registro deve incluir os dias de dor, sua duração, os sintomas associados, o impacto nas atividades e os medicamentos tomados. A investigação também precisa considerar outras causas de piora: nem toda dor frequente decorre do uso excessivo, e a enxaqueca crônica pode coexistir com essa condição.
O tratamento pode envolver a retirada orientada dos medicamentos utilizados em excesso e medidas preventivas para a cefaleia de base. A estratégia depende dos produtos, do padrão de consumo e das condições de saúde. Pode ocorrer piora temporária da dor durante essa reorganização, o que exige orientação e acompanhamento. Interromper, substituir ou reduzir medicamentos por conta própria não é o caminho indicado.
“Não basta dizer para alguém parar de tomar remédio e deixá-lo sem apoio. Precisamos explicar o plano, orientar como lidar com as crises e avaliar a necessidade de prevenção. O objetivo é reduzir os dias de dor e recuperar a qualidade de vida, com um tratamento que vá além do alívio de cada episódio”, conclui a neurologista.
